Información de cumplimiento y ética
Usted merece un plan Medicare Advantage con el que pueda contar. eternaHealth se compromete a hacer que la atención médica sea accesible, asequible y efectiva para nuestros miembros, manteniendo al mismo tiempo la integridad del programa Medicare.
El Programa de Cumplimiento de EternalHealth
eternaHealth tiene un programa de cumplimiento integral diseñado para la prevención, detección y denuncia de fraude, despilfarro y abuso entre proveedores, miembros, empleados y subcontratistas. Cualquier pregunta, problema o inquietud con respecto al Código de conducta, políticas y procedimientos de eternaHealth, o cualquier ley, reglamento, directriz u otras autoridades federales o estatales que rijan nuestras operaciones se pueden enviar a nuestro Departamento de Cumplimiento. cumplimiento@eternalhealth.com. El Código de conducta y las políticas y procedimientos del programa de cumplimiento de eternaHealth están disponibles previa solicitud.
Conflicto de intereses
Los directores, funcionarios y empleados de eternaHealth son responsables de revelar cualquier transacción o relación que razonablemente podría esperarse que dé lugar a un conflicto de intereses a Recursos Humanos, al Director de Cumplimiento, al Director Ejecutivo o a la Junta Directiva. eternaHealth determina si dicha transacción o relación constituye un conflicto de intereses.
Informar una inquietud a eternalHealth
Los problemas de cumplimiento se pueden informar sin temor a represalias o represalias. Los informes podrán realizarse de forma oral, telefónica, presencial, por escrito o por correo electrónico. Los informes pueden realizarse de forma anónima y se mantendrán en la más estricta confidencialidad, excepto cuando sea necesario para completar una investigación o la acción coercitiva requerida. eternaHealth investiga todos los informes y toma las medidas correctivas y/o disciplinarias que considere apropiadas una vez finalizada la investigación.
Se puede acceder a la línea directa confidencial de cumplimiento y ética de eternaHealth las 24 horas, los 7 días de la semana, llamando al 1-833-203-6447 o www.lighthouse-services.com/eternalhealth. La línea directa de informes de eternaHealth es administrada por un proveedor externo independiente. Todas las acusaciones recibidas son investigadas exhaustivamente por eternaSalud.
Informar una inquietud de cumplimiento a las agencias de supervisión
Los recursos externos están disponibles para la presentación de informes e incluyen, entre otros, los siguientes:
- Línea directa de fraude de Medicare
- Contratista de integridad de medicamentos de Medicare de integridad de beneficios nacionales (NBI MEDIC)
- Fiscal General de Arizona
- Oficina del Fiscal General | Mass.gov
- Informes de robo de identidad de la Comisión Federal de Comercio
- Oficina de Derechos Civiles (OCR)
- Oficina del Inspector General (OIG)
No represalias
eternaHealth no tolera represalias por informes de posibles violaciones realizadas de buena fe, utilizando cualquiera de los procedimientos descritos. Cualquier informe de tales represalias o castigos se investigará exhaustivamente y se impondrá la disciplina adecuada.
